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咨询农村合作医疗和城镇职工医疗区别

来信人:王** 来信时间:2020-12-23 21:45:56

我是一名本市农村户口的个体工商户,以前这么多年一直买的农村合作医疗 ,保费虽然逐年提高一点,但是今年也只有280元/人一年,今年我听说个人也可购买城镇职工医疗保险,如果将来生病,赔付比例高一点,为了求一个保障,我自己购买了半年城镇职工医疗保险花了1500多块,我想咨询一下 ,假如生病了 这两个保险赔付比例一样吗?具体有什么区别 ?我们这种情况建议购买农村合作医疗还是城镇职工医疗保险。谢谢

回复单位:宁国市医保局 回复时间:2020-12-24 15:54:56

发帖人所购买的为灵活就业人员职工医保,2020年为3017.6元一年,购买后享有和职工医保同样的医保待遇(无生育险),每个月个人账户会返还相应的金额,可用于医药机构刷卡结算,购买年限累计满15年且办理退休后,即可不继续缴费,享受终身医保待遇。但是断保不可超过三个月,且每年因基数变更,价格会有所调整。2021年需在3月份之前续保,待我局发布缴费通知后即可前往市民之家办理。每年280元的为城乡居民基本医保,购买后次年生效,有效期一年,没有个人账户返还,为城乡居民医疗的基本保障。报销待遇方面因灵活就业职工医保缴费基数多,所以报销比例比较高,例如我市市医院住院,灵活就业职工医保一个年度内第一次起付线600元,报销比例为可报部分94%,城乡居民医保起付线700元,报销比例为可报部分75%。所以需要购买哪种保险请根据个人经济情况和实际情况进行购买。另如需了解医疗保险具体政策,请关注微信公众号“宁国市医保局”进行了解。